厚生労働大臣が定める掲示事項(令和5年5月 現在)
施設基準
当院は、厚生労働大臣の定める施設基準について、以下の届出を行っています。
| 基本診療料の施設基準 | ||
|---|---|---|
| 施設基準 | ||
| ・入院基本料 (看護職員の配置については1階 受付前に掲示してあります) |
・療養病棟入院基本料1(20対1 入院基本料) | 令和2年4月1日 |
| ・入院基本料加算 | ・療養病棟療養環境加算1 | 平成28年4月1日 |
| ・特掲診療料 | ・運動器リハビリテーション料Ⅲ ・がん治療連携管理料 |
平成28年4月1日 平成23年7月1日 |
| 入院時食事療養費 |
|---|
| 当院は、入院時食事療養/生活療養(Ⅰ)の届出を行い、食事の提供を行っています。管理栄養士によって、管理された食事が適時(夕食については、午後6時以降)適温で配膳されています。 |
| 各種指定施設(法令等によるもの)の指定状況 |
|---|
| ・健康保険法による保険医療機関 |
保険外負担に関するもの
当院では、以下の項目について、その使用量に応じた実費の負担をお願いしています。
| 種 別 | 金 額 | 備 考 |
|---|---|---|
| 1)おむつ代 | 40円~ | ※別紙 料金表参照 |
| 2)レンタル代 | 1,000円・1,500円 | ※別紙 料金表参照 |
| 3)文書料代 | 1,050円~ | ※詳細につきましては、医事課までお尋ね下さい。 |
| 4)売店代 | 30円~ | ※別紙 料金表参照 |
| 5)その他 | ※別紙 料金表参照 |
特別の療養環境の提供(個室、2人室)
| 種 別 | 1日につき 料金(税込) |
病 室 |
|---|---|---|
| 個 室 | 10,000円 | ・210 ・310 ・410 |
| 2人室 | 2,000円 | ・201 ・202 ・203 ・205 ・206 ・207 ・211 ・216 ・217 ・301 ・302 ・303 ・305 ・306 ・307 ・311 ・316 ・317 ・405 ・406 |
※各部屋の料金は、入院された時間に関わらず1日(0時~24時)当たりの料金です。
1泊に係る料金ではありませんので、ご注意下さい。
※室料差額は、払い戻し制度(高額療養費制度の対象となりません)
料金表
おむつ料金表
| 品 名 | 数 量 | 金額(税込) |
|---|---|---|
| 簡単テープ止め 小さめM | 1枚 | 150円 |
| 簡単テープ止め M | 1枚 | 160円 |
| 簡単テープ止め 小さめL | 1枚 | 190円 |
| スマートインパンツ M | 1枚 | 170円 |
| スマートインパンツ L | 1枚 | 200円 |
| サラケアパッド パワフル | 1枚 | 40円 |
| ハイパーシリーズ プレミアム | 1枚 | 120円 |
| ハイパーシリーズ スーパープレミアム | 1枚 | 190円 |
| 便利なワイドシート | 1枚 | 60円 |
文書料金表
| 項 目 | 数 量 | 金額(税込) |
|---|---|---|
| おむつ証明書 | 1通 | 1,050円 |
| 領収証明書 | 1通 | 3,200円 |
| 健康診断書 | 1通 | 2,100円 |
| 診断書 | 1通 | 3,200円 |
| 入院証明書、診断書 | 各1通 | 4,300円 |
| 死亡診断書 | 1通 | 8,500円 |
| 死亡診断書 2通目から | 1通 | 4,500円 |
| 後見人 診断書 | 1通 | 10,500円 ~ |
売店料金表
| 品 名 | 数 量 | 金額(税込) |
|---|---|---|
| ストロー | 30本 | 100円 |
| TVイヤホン | 1ケ | 150円 |
| 単3電池 | 1本 | 30円 |
| 髭剃り | 1台 | 6,480円 |
| ウェットキーピング(口腔用ジェル) | 1本 | 1,540円 |
| フドー手袋 M | 1組 | 5,000円 |
| フドー手袋 L | 1組 | 5,500円 |
| おにぎりくん | 1組 | 6,650円 |
| 寝巻き 男性用・女性用 | 1枚 | 3,160円 |
その他料金表
| 項 目 | 数 量 | 金額(税込) |
|---|---|---|
| テレビ レンタル料 | 1日 | 315円 |
| 診療記録等の複写(紙)※ | 1枚 | 200円 |
| レントゲンの画像(フィルム)※ | 1枚 | 200円 |
| レントゲンの画像(CD-R)※ | 1枚 | 1,000円 |
※ 詳細につきましては、受付にてお尋ね下さい。
