血管内治療　シャント（VAIVT）

　シャントの状態の診察、シャントトラブルに対する血管内治療（VAIVT）を行っております。

① シャントPTA　

　従来の外科的シャント再建術よりも患者様の負担軽減できる新手法でバルーンカテーテルを用いたシャント狭窄部拡張術です。

② 経皮的血栓除去療法　

　特殊なカテーテルを用いて血栓を細かく砕き、小さくした血栓を吸引して除去します。

　※血管内治療を行っても、早期に再狭窄などを起こすことがあります。治療後も診察や観察を行い再狭窄の有無を検討しています。

フットチェック・フットケア

　近年、透析患者様は高齢化しており、また、透析導入の原疾患として糖尿病が1位になっています。これらの方々は、閉塞性動脈硬化症を発症しやすく重症化すると重症下肢虚血となり、最悪の場合は下肢切断に至ります。動脈硬化が進行し、足の血管が狭くなり、詰まることによって血流不全を起こし、冷え・痛み・しびれ等が起こり、さらに悪化すると潰瘍が出来て皮膚が壊死します。この状態を重症下肢虚血といい、安静時でも痛みを伴います。

また、靴ずれ・水虫・やけど・魚の目・タコ・爪の変形などの原因で傷ができ、そこに雑菌が侵入して炎症が起こり、潰瘍から壊疽まで進行してしまうこともあります。

　糖尿病性腎症の透析患者様は、知覚神経障害から自覚症状が少なく発見が遅れ悪化する場合が多くみられます。足を失うと寝たきりになる確率も高く、生活の質が低下する上、生存率も低くなります。

　当院は、透析室スタッフが月1回フットチェックを行い定期的な足の観察を行う事で病変を早期に発見し、対応出来るようにしています。透析患者様は、感染に弱く短期間で重症化してしまうことが多く、この早期発見が非常に重要になります。

　足の冷感・色・傷・変形・水虫・魚の目・タコ等ないか、患者様全員の足に触れてチェックを行います。また、皮膚潅流圧を測定（PAD4000）し、正確な観察が出来るようになりました。異常が発見された場合、直ちに医師に報告、専門病院と連携し適切な治療とケアを行っております。

透析患者様の運動療法（リハビリテーション）

　透析患者様は運動不足傾向にあり、骨のぜい弱化はもとより筋力の低下をもたらし骨折の原因にないやすいです。さらには下肢の血流が悪くなり閉塞性動脈硬化症などといった致命的な病態をもたらします。

　腎不全の合併症や長時間にわたる透析の影響によって身体にさまざまな障害が生じ、次第に仕事ややりたいことができなくなるなど、思いどおりの生活が困難となることがあります。また、近年の透析患者様は高齢化の進行とともに、身体機能の低下、日常生活に介助を要する患者様の増加が問題になりつつあります。

　当院のリハビリテーションは症状の緩和、体力・健康の維持や増進、精神的な負担の軽減、生活の質の改善を目的としています。医師や看護師、理学療法士等と連携を図りながら患者様の身体機能の維持、改善に取り組んでいます。