症例1 : 乳癌術後　脳転移

30代女性。脳MR検査で脳転移を指摘され、治療目的で当院を受診しました。 右前頭葉に2個の濃染する病変がみられましたが、定位放射線治療により消失しました。

治療方法	脳定位放射線治療
治療標的	造影CT、造影MRIにて腫瘍病変とみなされる転移巣
線量	1回線量 : 7グレイ 分割回数 : 5回 総線量 : 35グレイ
治療期間	約2週間の通院治療 ・治療計画 : 2日 ・治療 : 5日
費用	保険診療、3割負担で約20万円
リスク・副作用	急性期 頭痛、脱毛、皮膚炎、吐き気、倦怠感など 晩期 脳壊死、認知力低下、ふらつき、聴力低下など

症例2 : 涙嚢腺癌

70代女性。前医では治療方針として「眼球摘出」を提示されましたが、右眼の視力と美容の温存を希望され、当院を受診されました。 右内眼角に長径3cm大の濃染する病変がみられましたが、放射線治療により消失しました。 また、右眼球・右視力も温存できました。

治療方法	強度変調放射線治療 (IMRT)
治療標的	造影CT、造影MRIにて濃染する病変
線量	1回線量 : 3グレイ 分割回数 : 22回 総線量 : 66グレイ
治療期間	約6週間の通院治療 ・治療計画 : 2日 ・治療 : 5週間
費用	保険診療、3割負担で約24万円
リスク・副作用	急性期 頭痛、脱毛、皮膚炎、吐き気、倦怠感など 晩期 脳壊死、視力・視野障害、白内障、角膜炎、網膜炎など

症例3 : 乳癌脳転移 放射線治療後 再照射例

50代女性。小脳転移に対して定位放射線治療を実施しました。 治療1年後の造影MR検査で再発が疑われたため、メチオニンPET検査を行いました。 左小脳半球に三日月状のメチオニン集積がみられましたが、10回の定位放射線治療により消失しました。

治療方法	脳定位放射線治療
治療標的	メチオニンPET、造影MRIにて腫瘍病変とみなされる転移巣
線量	1回線量 : 3.5グレイ 分割回数 : 10回 総線量 : 35グレイ
治療期間	約3週間の通院治療 ・治療計画 : 3日 ・治療 : 10日
費用	保険診療、3割負担で約20万円
リスク・副作用	急性期 頭痛、脱毛、皮膚炎、吐き気、倦怠感など 晩期 脳壊死、ふらつき、小脳失調症状